厚生労働省 / 保険局 / 総務課

医療保険給付費国庫負担金等

予算事業ID 2265 前年度事業 開始 1926年度 主要経費: 医療給付費 実施方法: 補助、負担

2025年度シート / 軸: FY2024 執行実績(確定している最新の予算年度)

要点

FY2024 は歳出予算現額 10.2 兆円 のうち 10.2 兆円(100.0%)を執行。不用相当額 15 万円。

2025年度シートの推進チーム所見は「現状通り」、翌年度要求への反映は「現状通り」。

FY2025 当初予算は 10.3 兆円、FY2026 概算要求は 10.5 兆円。

ループ検証(このサイト独自の判定): 2024年度シートの反映「現状通り」に対し、FY2024 当初は 10.2 兆円 → FY2025 当初 10.3 兆円(+1.0%)。この反映状況は増減を約束しないため判定対象外。

兆候 このサイト独自の判定で、公式の評価ではありません。閾値は zailoop build の引数で変えられます

事業の目的

全国健康保険協会管掌健康保険(以下「協会けんぽ」という。)、国民健康保険及び後期高齢者医療の医療費等に要する費用に対し、健康保険法、国民健康保険法及び高齢者の医療の確保に関する法律等に基づき一部を負担することにより、各制度の健全な事業運営に資すること。

事業の概要

健康保険法、国民健康保険法及び高齢者の医療の確保に関する法律等に基づき、各医療保険者に対し医療費等に要する費用の一部を負担する。(主な国庫負担割合 協会けんぽ:164/1000、市町村国保:32/100及び9/100、後期高齢者医療:3/12及び1/12 等)

ライフサイクル FY2024 を軸にした 6 段階。各段から下の詳細へ移れます

  1. ① 要求 FY2024 概算要求 10.3 兆円
  2. ② 成立 FY2024 当初予算 10.2 兆円 要求の 98.8%現額 10.2 兆円
  3. ③ 執行 FY2024 執行額 10.2 兆円 執行率 100.0%
  4. ④ 決算 FY2024 不用相当額 15 万円 現額の 0%
  5. ⑤ 評価 2025年度シート 推進チーム所見 現状通り 成果達成率 20〜100%(3 件)
  6. ⑥ 反映 FY2026 要求への反映 現状通り FY2026 要求 10.5 兆円

お金の内訳 FY2024 の歳出予算現額がどう積み上がり、どう使われたか(全行同じ尺度)

財源

当初予算10.2 兆円
補正予算134 億円
歳出予算現額10.2 兆円

使い道

執行額10.2 兆円
不用相当額15 万円

予算年度ごとの推移

予算年度当初予算歳出予算現額執行額
2021 9,850,259,432,000 円 9,852,845,095,000 円 9,852,845,094,401 円
2022 9,919,137,694,000 円 9,914,932,487,000 円 9,914,932,486,371 円
2023 10,061,874,500,000 円 10,066,423,649,000 円 10,066,423,612,925 円
2024 10,156,807,289,000 円 10,170,209,802,000 円 10,170,209,652,127 円
2025 10,257,703,485,000 円 10,297,902,706,000 円 0 円

年度をまたぐ推移 シート: 2024, 2025年度。重なる年度は新しいシートの値

FY① 要求② 当初② 現額③ 執行③ 執行率④ 不用相当出典
20219,850,259,432,000 円9,852,845,095,000 円9,852,845,094,401 円100.0%599 円2025年度シート
202210,175,820,818,000 円9,919,137,694,000 円9,914,932,487,000 円9,914,932,486,371 円100.0%629 円2025年度シート
202310,174,200,040,000 円10,061,874,500,000 円10,066,423,649,000 円10,066,423,612,925 円100.0%36,075 円2025年度シート
202410,280,643,840,000 円10,156,807,289,000 円10,170,209,802,000 円10,170,209,652,127 円100.0%149,873 円2025年度シート
202510,334,318,666,000 円10,257,703,485,000 円10,297,902,706,000 円未確定2025年度シート

ループ検証 シートの評価・反映 → 翌年の成立・執行

2024年度シート 所見「現状通り」 反映「現状通り」

FY2024 当初 10,156,807,289,000 円 → FY2025 要求 10,334,318,666,000 円 → FY2025 当初 10,257,703,485,000 円(2025年度シート)。FY2024 執行 10,170,209,652,127 円(100.0%) 判定: 判定対象外

2025年度シート 所見「現状通り」 反映「現状通り」

FY2025 当初 10,257,703,485,000 円 → FY2026 要求 10,464,682,376,000 円 → 翌年のシートがないため未検証

各段階の詳細 シートの値(全桁)

① 要求 FY2024 概算要求

要求額
10,280,643,840,000 円

② 成立 FY2024 予算

当初予算
10,156,807,289,000 円
補正予算
13,402,513,000 円
前年度繰越
0 円
予備費等
0 円
歳出予算現額
10,170,209,802,000 円
内訳(予算種別)
当初予算 10,156,807,289,000 円(10件)、第1次補正予算 13,402,513,000 円(3件)

③ 執行 FY2024 執行実績

執行額
10,170,209,652,127 円
執行率
100.0%

④ 決算 FY2024 繰越・不用(不用相当額は 現額−執行−翌年度繰越 の導出値)

翌年度繰越
0 円
不用相当額
149,873 円

⑤ 評価 2025年度シートの点検・評価

所管部局の点検
点検結果各法に基づく国庫負担であり、適切な予算の確保及び執行が行われた。また、交付先である医療保険各制度の保険者においても、負担対象である医療費等の増大を抑えるべく、特定健康診査・保健指導の実施等医療費適正化に努めた。令和6年度においては現在精査中であるが、各制度における令和5年度の単年度収支差は、全国健康保険協会で4,662億円、市町村国保で▲1,803億円、令和5年度の単年度収支差は後期高齢者医療広域連合で▲504億円となっている。なお、市町村国保においては制度を安定化させるため、平成27年度以降財政支援を拡充しているところであり、適切な事業運営が行われていると考えられる。
改善の方向性
引き続き、医療保険制度の安定化に必要な予算規模を確保するとともに、医療保険各制度の保険者における医療費適正化の進展も促すことにより、各制度の健全な事業運営に努めてまいりたい。
外部有識者点検
外部有識者による点検対象外(最終実施 2022年度)
推進チーム所見
現状通り
各医療保険制度の健全な事業運営に資するために必要な事業であり、給付に支障のないよう、引き続き、必要な予算額を確保し、適正な執行に努めること。

成果指標(FY2024)

種別指標目標実績達成率
アウトプット全保険者への適正な負担金交付[千円]11371726581155930516 101.64952
アウトプット全保険者への適正な負担金交付[千円]30978413643092485869 99.82712
アウトプット全保険者への適正な負担金交付[千円]59216918465921691846 100
アウトカム・長期直近5年間の単年度収支差の黒字年数[年]55 100
アウトカム・長期直近5年間の単年度収支差の黒字年数[年]52 40
アウトカム・長期直近5年間の単年度収支差の黒字年数[年]51 20

⑥ 翌年度反映 概算要求への反映と FY2026 要求

反映状況
現状通り
FY2025 当初予算(参考)
10,257,703,485,000 円
FY2026 概算要求
10,464,682,376,000 円
主な増減理由
医療給付費の増

支出先ブロック FY2024 実績、金額上位 5 / 5 ブロック(ブロック間の資金移動があるため合計は事業総額ではない)

E後期高齢者医療広域連合
補助金等交付
5,921,691,846,000 円
B都道府県(市町村国保分)
補助金等交付
2,847,677,234,605 円
A全国健康保険協会
補助金等交付
1,156,031,936,402 円
D国保組合
保険給付費に要する費用に充てる
244,808,634,027 円
C都道府県(国保組合分)
補助金等交付
244,808,633,790 円