2301 レセプト電算処理システムの推進に必要な経費

要点

FY2024 は歳出予算現額 5.1 億円のうち 4.9 億円（96.6%）を執行。不用相当額 1,755 万円。

2025年度シートの推進チーム所見は「事業内容の一部改善」、翌年度要求への反映は「執行等改善」。

FY2025 当初予算は 4.6 億円、FY2026 概算要求は 4.9 億円。

ループ検証（このサイト独自の判定）: 2024年度シートの反映「執行等改善」に対し、FY2024 当初は 4.2 億円 → FY2025 当初 4.6 億円（+9.8%）。この反映状況は増減を約束しないため判定対象外。

事業の目的

医療費適正化計画の策定等を通じて、医療保険事務全体の効率化や国民健康の向上等を図るため、レセプトデータ等の収集・分析の結果の活用等を実施する。

事業の概要

「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づき、レセプト情報・特定健診等情報を適切に収集するとともに、行政機関や医療サービスの質の向上等を目指した研究又は学術の発展に資する目的で行う研究に対して、当該情報の提供を行う。

お金の内訳 FY2024 の歳出予算現額がどう積み上がり、どう使われたか（全行同じ尺度）

財源

当初予算4.2 億円

前年度繰越9,365 万円

歳出予算現額5.1 億円

使い道

執行額4.9 億円

不用相当額1,755 万円

予算年度ごとの推移

予算年度	当初予算	歳出予算現額	執行額
2021	716,604,000 円	806,064,000 円	825,879,000 円
2022	353,189,000 円	392,860,000 円	375,695,000 円
2023	509,067,000 円	602,721,000 円	488,102,416 円
2024	418,596,000 円	512,250,000 円	494,696,186 円
2025	459,569,000 円	459,569,000 円	0 円

年度をまたぐ推移シート: 2024, 2025年度。重なる年度は新しいシートの値

FY	① 要求	② 当初	② 現額	③ 執行	③ 執行率	④ 不用相当	出典
2021	—	716,604,000 円	806,064,000 円	825,879,000 円	102.5%	要確認	2025年度シート
2022	244,535,000 円	353,189,000 円	392,860,000 円	375,695,000 円	95.6%	17,165,000 円	2025年度シート
2023	509,067,000 円	509,067,000 円	602,721,000 円	488,102,416 円	81.0%	20,964,584 円	2025年度シート
2024	512,250,000 円	418,596,000 円	512,250,000 円	494,696,186 円	96.6%	17,553,814 円	2025年度シート
2025	459,569,000 円	459,569,000 円	459,569,000 円	未確定	—	—	2025年度シート

ループ検証シートの評価・反映 → 翌年の成立・執行

2024年度シート 所見「事業内容の一部改善」反映「執行等改善」

FY2024 当初 418,596,000 円 → FY2025 要求 459,569,000 円 → FY2025 当初 459,569,000 円（2025年度シート）。FY2024 執行 494,696,186 円（96.6%）判定: 判定対象外

2025年度シート 所見「事業内容の一部改善」反映「執行等改善」

FY2025 当初 459,569,000 円 → FY2026 要求 488,253,000 円 → 翌年のシートがないため未検証

各段階の詳細シートの値（全桁）

① 要求 FY2024 概算要求

要求額: 512,250,000 円

② 成立 FY2024 予算

当初予算: 418,596,000 円
補正予算: 0 円
前年度繰越: 93,654,000 円
予備費等: 0 円
歳出予算現額: 512,250,000 円
内訳（予算種別）: 当初予算 418,596,000 円（2件）、前年度から繰越し 93,654,000 円（1件）

③ 執行 FY2024 執行実績

執行額: 494,696,186 円
執行率: 96.6%

④ 決算 FY2024 繰越・不用（不用相当額は現額−執行−翌年度繰越の導出値）

翌年度繰越: 0 円
不用相当額: 17,553,814 円

⑤ 評価 2025年度シートの点検・評価

所管部局の点検: 予算執行に関して、コスト削減や効率化を勘案しながら、必要な見直しを行っている。アウトカムとして設定した第三者提供は、研究者等からのニーズが高く、当該予算の確保は極めて重要であると考えている。
改善の方向性: アクティビティとして設定した匿名医療保険等関連情報データベース(NDB)への適切な収載や、アウトカムとして設定した第三者提供を適切に実施するためにも、本事業に必要な予算規模を確保するとともに、執行率に合わせた要求を行うこととしたい。
外部有識者点検: 外部有識者による点検対象外（最終実施 2022年度）
推進チーム所見: 事業内容の一部改善
引き続き、実績等を踏まえて必要な予算額を確保し、適正な執行に努めるとともに、訪問看護療養費レセプトの電子化及びレセプトオンライン請求の促進に関する調査等一式については、一者応札となっていることから、その要因を分析し、改善を図ること。

成果指標（FY2024）

種別	指標	目標	実績	達成率
アウトプット	レセプト情報等収集件数[万件]	191900	215637	112.36946
アウトカム・短期	第三者提供申し出件数[件]	58	56	96.55172
アウトカム・長期	第三者提供の承諾件数[件]	51	52	101.96078

⑥ 翌年度反映概算要求への反映と FY2026 要求

反映状況: 執行等改善
今後の調達に当たっては、複数者による入札となるよう、本調達に関心のある業界の法人等に積極的に声がけを行い、併せて入札説明会も開催するなど参加者増に努めて参りたい。
FY2025 当初予算（参考）: 459,569,000 円
FY2026 概算要求: 488,253,000 円
主な増減理由: レセプト情報等の提供に関する業務の増等のため

支出先ブロック FY2024 実績、金額上位 4 / 4 ブロック（ブロック間の資金移動があるため合計は事業総額ではない）

A	社会保険診療報酬支払基金高齢者の医療の確保に関する法律第17条に基づく委託業務に係る管理、執行等	324,329,222 円
B	株式会社クニエ令和６年度訪問看護療養費レセプトの電子化及びレセプトオンライン請求の促進に関する調査等	87,450,000 円
C	公益社団法人国民健康保険中央会地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律第12条の規定に基づく連結情報の提供	62,126,964 円
D	富士テレコム株式会社高確法等の規定に基づく実地監査を実施	20,790,000 円

要点

ライフサイクル FY2024 を軸にした 6 段階。各段から下の詳細へ移れます