厚生労働省 / 保険局 / 国民健康保険課

国民健康保険保険者努力支援交付金

予算事業ID 2318 前年度事業 開始 2018年度 主要経費: 医療給付費 実施方法: 補助

2025年度シート / 軸: FY2024 執行実績(確定している最新の予算年度)

要点

FY2024 は歳出予算現額 1,292 億円 のうち 1,286 億円(99.6%)を執行。不用相当額 5.5 億円。

2025年度シートの推進チーム所見は「事業内容の一部改善」、翌年度要求への反映は「執行等改善」。

FY2025 当初予算は 1,292 億円、FY2026 概算要求は 1,292 億円。

ループ検証(このサイト独自の判定): 2024年度シートの反映「執行等改善」に対し、FY2024 当初は 1,292 億円 → FY2025 当初 1,292 億円(増減なし)。この反映状況は増減を約束しないため判定対象外。

兆候 このサイト独自の判定で、公式の評価ではありません。閾値は zailoop build の引数で変えられます

事業の目的

被保険者の健康の保持増進、医療の効率的な提供の推進その他医療に要する費用の適正化等に係る都道府県及び当該都道府県内の市町村の取組並びに被保険者の健康の保持増進にかかる事業を支援する。

事業の概要

この交付金は、都道府県が行う法第75条の2の国民健康保険保険給付費等交付金の交付等(以下「事業」という。)の執行に要する次に掲げる費用を交付の対象として、都道府県に対して交付する。ただし、この交付金の対象が他の国庫補助金の対象となる場合は除く。/(1) 保険者の取組について算定政令第4条第7項に規定する状況を示す指標ごとに算定した点数に基づいて算定した額が交付される部分であって、事業に必要な費用の一部に充てるもの。/(2)都道府県が行う健康保持増進事業に要する費用及び市町村が行う健康保持増進事業に要する費用に応じて交付される部分であって、算定政令第6条第3項の規定による交付金に充てるもの。/(3)健康保持増進事業に関する状況を示す指標に応じて交付される部分であって、算定政令第6条第2項の規定による交付金に充てるもの。

ライフサイクル FY2024 を軸にした 6 段階。各段から下の詳細へ移れます

  1. ① 要求 FY2024 概算要求 1,212 億円
  2. ② 成立 FY2024 当初予算 1,292 億円 要求の 106.6%
  3. ③ 執行 FY2024 執行額 1,286 億円 執行率 99.6%
  4. ④ 決算 FY2024 不用相当額 5.5 億円 現額の 0.4%
  5. ⑤ 評価 2025年度シート 推進チーム所見 事業内容の一部改善 成果指標 6 件(達成率なし)
  6. ⑥ 反映 FY2026 要求への反映 執行等改善 FY2026 要求 1,292 億円

お金の内訳 FY2024 の歳出予算現額がどう積み上がり、どう使われたか(全行同じ尺度)

財源

当初予算1,292 億円
歳出予算現額1,292 億円

使い道

執行額1,286 億円
不用相当額5.5 億円

予算年度ごとの推移

予算年度当初予算歳出予算現額執行額
2021 141,161,554,000 円 141,161,554,000 円 133,163,223,000 円
2022 141,161,554,000 円 141,161,554,000 円 134,732,140,000 円
2023 121,161,554,000 円 121,161,554,000 円 119,858,397,000 円
2024 129,161,554,000 円 129,161,554,000 円 128,608,329,000 円
2025 129,161,554,000 円 129,161,554,000 円 0 円

年度をまたぐ推移 シート: 2024, 2025年度。重なる年度は新しいシートの値

FY① 要求② 当初② 現額③ 執行③ 執行率④ 不用相当出典
2021141,161,554,000 円141,161,554,000 円133,163,223,000 円94.3%7,998,331,000 円2025年度シート
2022141,161,554,000 円141,161,554,000 円141,161,554,000 円134,732,140,000 円95.4%6,429,414,000 円2025年度シート
2023141,161,554,000 円121,161,554,000 円121,161,554,000 円119,858,397,000 円98.9%1,303,157,000 円2025年度シート
2024121,161,554,000 円129,161,554,000 円129,161,554,000 円128,608,329,000 円99.6%553,225,000 円2025年度シート
2025129,161,554,000 円129,161,554,000 円129,161,554,000 円未確定2025年度シート

ループ検証 シートの評価・反映 → 翌年の成立・執行

2024年度シート 所見「事業内容の一部改善」 反映「執行等改善」

FY2024 当初 129,161,554,000 円 → FY2025 要求 129,161,554,000 円 → FY2025 当初 129,161,554,000 円(2025年度シート)。FY2024 執行 128,608,329,000 円(99.6%) 判定: 判定対象外

2025年度シート 所見「事業内容の一部改善」 反映「執行等改善」

FY2025 当初 129,161,554,000 円 → FY2026 要求 129,161,554,000 円 → 翌年のシートがないため未検証

各段階の詳細 シートの値(全桁)

① 要求 FY2024 概算要求

要求額
121,161,554,000 円

② 成立 FY2024 予算

当初予算
129,161,554,000 円
補正予算
0 円
前年度繰越
0 円
予備費等
0 円
歳出予算現額
129,161,554,000 円
内訳(予算種別)
当初予算 129,161,554,000 円(1件)

③ 執行 FY2024 執行実績

執行額
128,608,329,000 円
執行率
99.6%

④ 決算 FY2024 繰越・不用(不用相当額は 現額−執行−翌年度繰越 の導出値)

翌年度繰越
0 円
不用相当額
553,225,000 円

⑤ 評価 2025年度シートの点検・評価

所管部局の点検
適正に執行されており、特段の問題はないと判断する。保険者における医療費適正化に向けた取組等を強化するため、今後も継続的な実施が必要な事業である。
改善の方向性
都道府県・市町村の医療費適正化や収納率向上などの取り組みや成果に応じて交付金を配分する制度であることから、評価指標の達成状況及び指標内容についての地方団体との議論等を踏まえ、制度の改善を検討する。
外部有識者点検
書面点検(最終実施 2025年度)
所見: 必要な事業との認識です。事業展開についても順調のようです。引き続き今後とも適正な予算執行のもと、有用な事業としてください。(井出 健二郎)
推進チーム所見
事業内容の一部改善
保険者における医療費適正化に向けた取組等を強化するために必要な事業と認められるが、いずれのアクティビティも成果実績が目標値を下回っているため、引き続き成果実績の向上に努めること。

成果指標(FY2024)

種別指標目標実績達成率
アウトプット国民健康保険法第75条の2第1項に基づいて都道府県が行う「国民健康保険保険給付費等交付金」の交付[箇所数]47
アウトプット国民健康保険法第75条の2第1項に基づいて都道府県が行う「国民健康保険保険給付費等交付金」の交付[箇所数]47
アウトプット国民健康保険法第75条の2第1項に基づいて都道府県が行う「国民健康保険保険給付費等交付金」の交付[箇所数]47
アウトカム・短期市町村国保特定健康診査の受診率※2024年度成果実績は集計中[%]60
アウトカム・短期市町村国保特定保健指導の実施率※2024年度成果実績は集計中[%]60
アウトカム・短期市町村国保の後発医薬品の使用割合※2024年度成果実績は集計中[%]80
アウトカム・長期年齢調整後一人当たり医療費が前年と比較して改善している都道府県※2023・2024年度成果実績は集計中[箇所]47
アウトカム・長期年齢調整後一人当たり医療費が前年と比較して改善している都道府県数※2023・2024年度成果実績は集計中[箇所]47
アウトカム・長期年齢調整後一人当たり医療費が前年と比較して改善している都道府県数※2023・2024年度成果実績は集計中[箇所]47

⑥ 翌年度反映 概算要求への反映と FY2026 要求

反映状況
執行等改善
引き続き、事業費分では受診率・実施率の向上につながる事業を支援するとともに、取組評価分では受診率・実施率が向上した実績を評価する。
FY2025 当初予算(参考)
129,161,554,000 円
FY2026 概算要求
129,161,554,000 円

支出先ブロック FY2024 実績、金額上位 2 / 2 ブロック(ブロック間の資金移動があるため合計は事業総額ではない)

A都道府県
国民健康保険制度の運営主体として、保険者の財政を管理する。また管内の国保保険者に対する支援・指導を実施する。
128,608,329,000 円
B市区町村
国民健康保険制度の保険者として、保険事業を実施する。
60,733,262,000 円