厚生労働省 / 社会・援護局 / 精神・障害保健課

心神喪失者等医療観察法指定入院医療機関整備等

予算事業ID 2794 前年度事業 開始 2005年度 主要経費: 保健衛生対策費 実施方法: 負担

2025年度シート ／ 軸: FY2024 執行実績（確定している最新の予算年度）

要点

FY2024 は歳出予算現額 16.5 億円 のうち 7.2 億円（43.8%）を執行。翌年度繰越 7.3 億円、不用相当額 1.9 億円。

2025年度シートの推進チーム所見は「事業内容の一部改善」、翌年度要求への反映は「現状通り」。

FY2025 当初予算は 3.8 億円、FY2026 概算要求は 4.1 億円。

ループ検証（このサイト独自の判定）: 2024年度シートの反映「年度内に改善を検討」に対し、FY2024 当初は 7.2 億円 → FY2025 当初 3.8 億円（−46.5%）。この反映状況は増減を約束しないため判定対象外。

兆候 このサイト独自の判定で、公式の評価ではありません。閾値は zailoop build の引数で変えられます

事業の目的

心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（以下「医療観察法」という。）に基づく裁判所の入院通院の決定を受けた者（以下「入院対象者」という。）を入院させる病棟を整備し、当該病棟において入院対象者に対し継続的かつ適切な医療を行うことによって、その病状の改善及びこれに同様の行為の再発の防止を図り、もってその社会復帰を促進すること。

事業の概要

医療観察病棟建設予定の都道府県、特定地方独立行政法人等を対象に、施設整備事業費（新病棟、改修病棟）、設備整備事業費（医療観察病棟に必要な医療機器、医療用器具など）を負担するとともに、指定入院医療機関の運営（医療観察病棟運営経費、医療観察病棟開設準備経費など）に必要な経費を負担する.。

ライフサイクル FY2024 を軸にした 6 段階。各段から下の詳細へ移れます

  1. ① 要求 FY2024 概算要求 7.4 億円
  2. ② 成立 FY2024 当初予算 7.2 億円 要求の 97.1%現額 16.5 億円
  3. ③ 執行 FY2024 執行額 7.2 億円 執行率 43.8%
  4. ④ 決算 FY2024 不用相当額 1.9 億円 現額の 11.8%翌年度繰越 7.3 億円
  5. ⑤ 評価 2025年度シート 推進チーム所見 事業内容の一部改善
  6. ⑥ 反映 FY2026 要求への反映 現状通り FY2026 要求 4.1 億円

お金の内訳 FY2024 の歳出予算現額がどう積み上がり、どう使われたか（全行同じ尺度）

財源

当初予算7.2 億円
補正予算7.3 億円
前年度繰越2.1 億円
歳出予算現額16.5 億円

使い道

執行額7.2 億円
翌年度繰越7.3 億円
不用相当額1.9 億円

予算年度ごとの推移

予算年度当初予算歳出予算現額執行額
2021 1,222,447,000 円 2,167,049,000 円 2,033,398,000 円
2022 1,075,999,000 円 1,556,182,000 円 723,036,000 円
2023 787,378,000 円 1,657,176,000 円 819,615,722 円
2024 715,726,000 円 1,649,527,000 円 722,331,939 円
2025 383,108,000 円 1,169,356,000 円 0 円

年度をまたぐ推移 シート: 2024, 2025年度。重なる年度は新しいシートの値

FY① 要求② 当初② 現額③ 執行③ 執行率④ 不用相当出典
2021—1,222,447,000 円2,167,049,000 円2,033,398,000 円93.8%52,751,000 円2025年度シート
20221,075,809,000 円1,075,999,000 円1,556,182,000 円723,036,000 円46.5%143,436,000 円2025年度シート
2023655,378,000 円787,378,000 円1,657,176,000 円819,615,722 円49.5%631,817,278 円2025年度シート
2024737,304,000 円715,726,000 円1,649,527,000 円722,331,939 円43.8%194,187,061 円2025年度シート
20251,037,879,000 円383,108,000 円1,169,356,000 円未確定——2025年度シート

ループ検証 シートの評価・反映 → 翌年の成立・執行

2024年度シート 所見「事業内容の一部改善」 反映「年度内に改善を検討」

FY2024 当初 715,726,000 円 → FY2025 要求 1,037,879,000 円 → FY2025 当初 383,108,000 円（2025年度シート）。FY2024 執行 722,331,939 円（43.8%） 判定: 判定対象外

2025年度シート 所見「事業内容の一部改善」 反映「現状通り」

FY2025 当初 383,108,000 円 → FY2026 要求 407,438,000 円 → 翌年のシートがないため未検証

各段階の詳細 シートの値（全桁）

① 要求 FY2024 概算要求

要求額
737,304,000 円

② 成立 FY2024 予算

当初予算
715,726,000 円
補正予算
728,058,000 円
前年度繰越
205,743,000 円
予備費等
0 円
歳出予算現額
1,649,527,000 円
内訳（予算種別）
前年度から繰越し 205,743,000 円（1件）、第1次補正予算 728,058,000 円（1件）、当初予算 715,726,000 円（3件）

③ 執行 FY2024 執行実績

執行額
722,331,939 円
執行率
43.8%

④ 決算 FY2024 繰越・不用（不用相当額は 現額−執行−翌年度繰越 の導出値）

翌年度繰越
733,008,000 円
不用相当額
194,187,061 円

⑤ 評価 2025年度シートの点検・評価

所管部局の点検
医療観察法に基づく裁判所の入院または通院の決定を受けた対象者に対し、医療観察法第81条第１項により、国はその精神障害の特性に応じ、円滑な社会復帰を促進するために必要な医療を提供することとされ、第102条により、当該医療を実施する指定入院医療機関の整備・運営にかかる経費（主として開設当初に要する費用）については国が負担することとされている。本事業は、設置主体である自治体等の整備計画を基に医療機関の整備状況を勘案し、計画的に予算計上しているところである。
改善の方向性
指定入院医療機関の整備病床数は当初の目標数に到達しているところであるが、地域偏在等の課題があることから、引き続き、近年の執行実績等を踏まえ、適正な予算措置を講じていくものとする。また、執行率向上に向けて、指定入院医療機関の設置者である地方公共団体と連絡を密にし、整備計画に応じた適正な予算措置を講じていくものとする。
外部有識者点検
外部有識者による点検対象外（最終実施 2024年度）
推進チーム所見
事業内容の一部改善
入院対象者に対する継続的かつ適切な医療を行うことによる病状の改善及びこれに同様の行為の再発の防止に必要な事業であるが、執行率が低調であるため、改善を図ること。

成果指標（FY2024）

種別指標目標実績達成率
アウトプット施設設備整備実施施設数等[施設]45 125
アウトプット運営費負担金交付施設数[施設]3535 100
アウトカム・長期-—— —
アウトカム・長期-35— —

⑥ 翌年度反映 概算要求への反映と FY2026 要求

反映状況
現状通り
執行率を改善できるよう、必要な予算を確保し、適正な執行に努める。
FY2025 当初予算（参考）
383,108,000 円
FY2026 概算要求
407,438,000 円
主な増減理由
指定入院医療機関の老朽化が進んでおり、老朽化した施設の修繕等に必要な経費を確保するため。

支出先ブロック FY2024 実績、金額上位 2 / 2 ブロック（ブロック間の資金移動があるため合計は事業総額ではない）

A独立行政法人国立病院機構ほか
新病棟、改修病棟の施設整備／大規模修繕		484,962,000 円
B独立行政法人国立病院機構ほか
医療観察病棟運営経費、医療観察病棟開設準備経費等		237,369,939 円