厚生労働省 / 大臣官房 / 地方課

医療観察等実施費

予算事業ID 2799 前年度事業 開始 2005年度 主要経費: その他の事項経費 実施方法: 直接実施

2025年度シート ／ 軸: FY2024 執行実績（確定している最新の予算年度）

要点

FY2024 は歳出予算現額 6,992 万円 のうち 5,578 万円（79.8%）を執行。不用相当額 1,414 万円。

2025年度シートの推進チーム所見は「事業内容の一部改善」、翌年度要求への反映は「執行等改善」。

FY2025 当初予算は 6,821 万円、FY2026 概算要求は 6,821 万円。

ループ検証（このサイト独自の判定）: 2024年度シートの反映「年度内に改善を検討」に対し、FY2024 当初は 6,992 万円 → FY2025 当初 6,821 万円（−2.4%）。この反映状況は増減を約束しないため判定対象外。

事業の目的

心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（以下「医療観察法」という。）に基づく裁判所による入院又は通院決定を受けた対象者に対し、継続的かつ適切な医療並びにその確保のために必要な観察及び指導を行うことによって、その病状の改善及びこれに伴う同様の行為の再発の防止を図り、もってその対象者の社会復帰を促進すること。

事業の概要

各地方厚生局において、医療観察法に基づく判定医の名簿作成、精神保健福祉士等の専門知識及び技術を有する者の名簿作成、指定医療機関の指定、対象者の鑑定入院医療機関から指定入院医療機関への移送、処遇改善の請求に係る指定入院医療機関との調整、指定医療機関への指導及び監査、関係機関との調整等を実施する。

ライフサイクル FY2024 を軸にした 6 段階。各段から下の詳細へ移れます

  1. ① 要求 FY2024 概算要求 7,730 万円
  2. ② 成立 FY2024 当初予算 6,992 万円 要求の 90.5%
  3. ③ 執行 FY2024 執行額 5,578 万円 執行率 79.8%
  4. ④ 決算 FY2024 不用相当額 1,414 万円 現額の 20.2%
  5. ⑤ 評価 2025年度シート 推進チーム所見 事業内容の一部改善 成果達成率 100%
  6. ⑥ 反映 FY2026 要求への反映 執行等改善 FY2026 要求 6,821 万円

お金の内訳 FY2024 の歳出予算現額がどう積み上がり、どう使われたか（全行同じ尺度）

財源

当初予算6,992 万円
歳出予算現額6,992 万円

使い道

執行額5,578 万円
不用相当額1,414 万円

予算年度ごとの推移

予算年度当初予算歳出予算現額執行額
2021 74,005,000 円 74,005,000 円 63,743,994 円
2022 72,076,000 円 72,076,000 円 58,269,693 円
2023 76,393,000 円 76,393,000 円 55,592,619 円
2024 69,916,000 円 69,916,000 円 55,778,035 円
2025 68,213,000 円 68,213,000 円 0 円

年度をまたぐ推移 シート: 2024, 2025年度。重なる年度は新しいシートの値

FY① 要求② 当初② 現額③ 執行③ 執行率④ 不用相当出典
2021—74,005,000 円74,005,000 円63,743,994 円86.1%10,261,006 円2025年度シート
202274,823,000 円72,076,000 円72,076,000 円58,269,693 円80.8%13,806,307 円2025年度シート
202376,393,000 円76,393,000 円76,393,000 円55,592,619 円72.8%20,800,381 円2025年度シート
202477,297,000 円69,916,000 円69,916,000 円55,778,035 円79.8%14,137,965 円2025年度シート
202571,382,000 円68,213,000 円68,213,000 円未確定——2025年度シート

ループ検証 シートの評価・反映 → 翌年の成立・執行

2024年度シート 所見「事業内容の一部改善」 反映「年度内に改善を検討」

FY2024 当初 69,916,000 円 → FY2025 要求 71,382,000 円 → FY2025 当初 68,213,000 円（2025年度シート）。FY2024 執行 55,778,035 円（79.8%） 判定: 判定対象外

2025年度シート 所見「事業内容の一部改善」 反映「執行等改善」

FY2025 当初 68,213,000 円 → FY2026 要求 68,213,000 円 → 翌年のシートがないため未検証

各段階の詳細 シートの値（全桁）

① 要求 FY2024 概算要求

要求額
77,297,000 円

② 成立 FY2024 予算

当初予算
69,916,000 円
補正予算
0 円
前年度繰越
0 円
予備費等
0 円
歳出予算現額
69,916,000 円
内訳（予算種別）
当初予算 69,916,000 円（6件）

③ 執行 FY2024 執行実績

執行額
55,778,035 円
執行率
79.8%

④ 決算 FY2024 繰越・不用（不用相当額は 現額−執行−翌年度繰越 の導出値）

翌年度繰越
0 円
不用相当額
14,137,965 円

⑤ 評価 2025年度シートの点検・評価

所管部局の点検
・入院決定を受けた対象者の移送に係る経費については、各地方厚生局が原則として一般競争入札により委託業者と直接契約し、移送業務は厚生局職員同行の下で実施しており、支出内容は適正に把握している。・ただし、各年度の医療観察法に基づく裁判所による決定を受けた対象者数は変動するものであり、指定入院医療機関の病床の空き状況によっては移送先が遠方になり、コストが増加する等の変動も生じている。・また令和６年度において、各指定入院医療機関への監査・指導を年１回適切に実施することができた。
改善の方向性
引き続き、対象者数の変動等の実績を踏まえ、適正な予算措置を講じていくものとする。
外部有識者点検
外部有識者による点検対象外（最終実施 2024年度）
推進チーム所見
事業内容の一部改善
裁判所による入院又は通院決定を受けた対象者に対し、継続的かつ適切な医療並びにその確保のために必要な観察及び指導を行う事業であるが、引き続き必要な予算の確保に努めるとともに、一者応札となっている要因を分析し、改善を図ること。

成果指標（FY2024）

種別指標目標実績達成率
アウトプット指定入院医療機関への監査・指導実施件数[件]3535 100
アウトカム・短期監査における通知発出件数[件]3535 100
アウトカム・長期-—— —

⑥ 翌年度反映 概算要求への反映と FY2026 要求

反映状況
執行等改善
一者応札となっている要因を分析し、仕様書の精査や十分な公告期間の確保等を行うことで、複数の事業者が入札に参加できるよう改善を図る。
FY2025 当初予算（参考）
68,213,000 円
FY2026 概算要求
68,213,000 円

支出先ブロック FY2024 実績、金額上位 2 / 2 ブロック（ブロック間の資金移動があるため合計は事業総額ではない）

A関東信越厚生局ほか
法対象者の鑑定入院医療機関から指定入院医療機関への移送補助		49,683,750 円
B特定非営利活動法人西関東民間救急センターほか
法対象者の鑑定入院医療機関から指定入院医療機関への移送補助		49,683,750 円